Kasus campak hampir tiga kali lipat di Australia sementara wabah global terus berlangsung

Jumlah kasus campak nasional saat ini mendekati tiga kali lipat jumlah kasus yang dilaporkan pada tahun 2024 seiring wabah terus berlangsung di seluruh dunia.

Sekarang telah ada 168 kasus campak di seluruh Australia pada tahun 2025, menurut sistem pengawasan penyakit nasional.

Pada tahun 2024, hanya ada 57.

Pada 2023, terdapat 26 kasus, dan hanya tujuh pada 2022. Pada 2021, tidak ada kasus yang dilaporkan sepanjang tahun, karena pandemi COVID-19 mengunci sebagian besar dunia.

Kenaikan jumlah, menurut para ahli kepada ABC, terjadi di tengah gelombang peningkatan kasus campak secara global dan tingkat vaksinasi nasional yang tertinggal.

Setidaknya 59 negara mengalami wabah skala besar pada tahun 2024, dengan seperempat dari negara-negara tersebut sebelumnya telah menghilangkan penyakit yang “sangat menular” tersebut.

“Campak sudah sangat jarang ditemukan dalam praktik umum selama beberapa dekade,” kata Ramya Raman, wakil presiden College Kebidanan dan Kedokteran Umum Kerajaan Australia (RACGP).

Itu terutama karena program imunisasi yang sangat efektif dan juga fakta bahwa kita mencapai kekebalan kelompok.

Kami sekarang berada dalam lingkungan yang berubah, dan kami melihat lebih banyak wabah.

Perjalanan, vaksinasi yang tertinggal menyebabkan campak kembali ke tingkat pra-pandemi

Australia dinyatakan bebas dari campak pada tahun 2014, menurut Institute Kesehatan dan Perawatan Australia (AIHW).

Jumlah kasus turun ke angka dua digit — total 74 — tahun berikutnya, sebelum secara bertahap meningkat kembali, mencapai 284 kasus per tahun pada 2019.

Kemudian wabah muncul — yang menyebabkan penurunan kasus lagi.

Meru Sheel, ahli epidemiologi penyakit menular di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sydney, menyebut tahun-tahun ini sebagai “tahun yang tidak biasa”.

“Selama pandemi, kami tidak melihat demam berdarah secara global,” kata Dr Sheel.

Tetapi pada tahun 2019, terdapat 284 [kasus], dan ini dikaitkan dengan wabah campak yang terjadi di seluruh dunia.

Secara historis, yang telah kita lihat di Australia adalah bahwa sebagian besar kasus terkait dengan perjalanan.

Biasanya adalah orang-orang yang telah bepergian ke luar negeri sendiri atau anggota keluarga dari mereka yang mungkin pernah bepergian ke luar negeri.

Peningkatan perjalanan, dikombinasikan dengan penurunan tingkat vaksinasi, kini menyebabkan lonjakan jumlah kasus secara tahunan, menurut para ahli medis.

Awal tahun ini, RACGP mencatat kasus kembali meningkat ke tingkat sebelum pandemi.

Pusat Nasional Penelitian Imunisasi dan Pengawasan mencatat dalam laporan tahunan terbarunya bahwa terdapat “penurunan yang mengkhawatirkan dan berkelanjutan” dalam cakupan imunisasi anak.

“Kami pikir mungkin [peningkatan demam campak] disebabkan oleh penurunan tingkat vaksinasi secara global dan bahwa kami melihat perjalanan internasional yang meningkat,” kata Dr Raman.

Perubahan yang paling mengkhawatirkan yang baru-baru ini kita lihat adalah wabah besar di luar negeri juga, terutama di Amerika Serikat dan Eropa.

Dan telah terjadi kasus-kasus di mana kematian disebabkan oleh campak di tempat-tempat seperti Amerika Serikat.

Campak adalah salah satu penyakit yang paling menular yang dikenal

Campak “sangat menular”, kata Dr Raman.

Dalam istilah medis, kita mengacu pada sesuatu yang dikenal sebagai angka R.

Measles memiliki angka R sebesar 12–18, yang sebenarnya jauh lebih tinggi dibandingkan banyak infeksi lainnya.

Jumlah reproduksi dasar — juga disebut R0 — adalah jumlah penyebaran infeksi dari satu orang ke orang lain.

Jika penyakit memiliki R0 sebesar 2, artinya satu orang yang terkena penyakit akan menularkannya kepada dua orang lainnya secara rata-rata.

Varian awal COVID-19 memiliki R0 sebesar 2–3, sedangkan varian Omicron yang lebih menular sekitar 8,2, menurut Basis Data Penyakit Menular Global.

Campak, menurut basis data, adalah salah satu “penyakit yang paling menular yang dikenal”.

“Kesulitan dengan campak adalah menghentikan penyebaran terlebih dahulu,” kata Dr Sheel.

“Memiliki periode inkubasi yang sangat panjang. Artinya, setelah Anda terpapar … bisa memakan waktu antara 14 hingga 21 hari ketika virus sedang bereplikasi di dalam tubuh Anda.

Anda dapat menyebarluaskan infeksi kepada orang lain sehari sebelum Anda bahkan [menunjukkan] gejala dan hingga empat hari setelah Anda melihat ruam.

Itulah mengapa sering kali ketika Anda melihat peringatan dari NSW Health, Queensland Health, atau siapa pun … mereka menyebutkan bahwa ada kasus campak di klub malam iniatau konser iniatau kuil ini.”

Dr Sheel mengatakan orang-orang menyebarluaskan penyakit itu tanpa menyadari mereka menulari.

“Dengan vaksinasi, jika ada kasus menular dan semua orang di sekitar orang tersebut divaksinasi, [penyakit] tidak bisa menemukan 18 hingga 20 orang tersebut untuk terinfeksi,” katanya.

Tapi katakanlah jika ada 18 orang yang tidak divaksinasi, mereka semua akan tertular, lalu mereka akan menularkan kepada orang lain.

Negara kehilangan status bebas campak seiring wabah global yang terus berlangsung

Secara global, kasus campak sedang meningkat — dengan diperkirakan 11 juta infeksi pada tahun 2024, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

WHO mengatakan angka tersebut hampir 800.000 lebih tinggi dari angka sebelum pandemi.

Pada tahun 2024, kasus meningkat sebesar 86 persen di wilayah Timur Tengah WHO, 47 persen di Eropa, dan 42 persen di Asia Tenggara.

Namun organisasi tersebut juga mencatat bahwa peningkatan imunisasi di kawasan Afrika telah melihat penurunan 40 persen dalam kasus dibandingkan tahun 2019.

“Pada 2024, data tahunan … menunjukkan bahwa 59 negara di seluruh wilayah WHO kecuali [Amerika] mengalami wabah campak besar atau mengganggu,” kata laporan WHO.

Tahun 2024 mencatat jumlah tertinggi [wabah] sejak awal pandemi COVID-19 dan yang kedua tertinggi sejak tahun 2003.

Kembalinya wabah dan penurunan global sumber daya untuk memperkuat sistem imunisasi dan pengawasan mengancam keberlanjutan upaya eliminasi.

Beberapa negara saat ini berisiko kehilangan status penghapusan mereka.

Amerika Serikat — yang pertama kali mencapai status eliminasi pada tahun 2000 — sekarang menghadapi wabah yang semakin meningkat dan setidaknya tiga kematian yang dikonfirmasi.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC) melaporkan 1.828 kasus campak hingga 2 Desember.

Ini mencatatkan jumlah kasus tertinggi dalam 25 tahun dan melebihi tahun terburuk sebelumnya dalam catatan, yaitu 2019.

Kanada kehilangan status bebas campaknya pada November, dengan lebih dari 5.000 kasus dilaporkan sejauh ini tahun ini.

Wabah tersebut menyebar ke beberapa provinsi dan menyebabkan kematian dua bayi prematur, menurut pejabat kesehatan.

Angka vaksinasi Australia di bawah target ‘aspiratif’

Untuk mengendalikan infeksi, campak memerlukan cakupan vaksinasi sebesar 92–94 persen dari populasi, menurut Departemen Kesehatan.

Target nasional “aspiratif” Australia untuk cakupan vaksinasi adalah 95 persen.

Sejak Agustus, 91,63 persen dari semua anak telah “vaksinasi lengkap” pada usia 12 bulan.

Pada saat yang sama, hanya 91,38 persen anak berusia 24–27 bulan yang telah menerima vaksin MMR dan hanya 89,76 persen yang dianggap “sepenuhnya divaksinasi”.

Vaksin MMR (campak, gondok, dan rubella) direkomendasikan untuk anak-anak pada usia 12 bulan dan 18 bulan.

Dewasa, khususnya orang Australia yang lebih tua, juga sebaiknya memeriksa apakah mereka telah menerima dua dosis vaksin, menurut Dr Raman.

“Vaksin MMR sebenarnya sudah dimulai pada awal tahun 1970-an, dan hingga tahun 1989 kebanyakan orang hanya menerima satu dosis vaksin tersebut,” katanya.

Tetapi kemudian penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa dosis tunggal sering tidak memberikan kekebalan yang memadai, sehingga dosis kedua diperkenalkan dalam jadwal rutin sejak tahun 1989.

Orang-orang yang imunokompromis, orang tua Australia, dan anak-anak sangat muda berada dalam risiko yang lebih tinggi, katanya.

Orang-orang yang berisiko kemudian adalah mereka yang divaksinasi atau mungkin sebagian divaksinasi.

Anak-anak, terutama yang di bawah 12 bulan, rentan karena mereka terlalu muda untuk vaksinasi rutin.

Kita perlu menyebarkan pesan bahwa campak sebenarnya sangat menular dan luar biasa menular, dan jauh [lebih menular] daripada banyak infeksi lainnya.